Ячмень: симптомы и стадии патологии, принципы лечения

Появление красной шишки на реснитчатом крае века чаще указывает на ячмень. Это народное название, в медицине используется другое – гордеолум. Лечение ячменя консервативное, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины образования гордеолума и его виды

Ячмень – это острое гнойно-воспалительное поражение фолликула ресницы и прилегающей к нему сальной железы. В 90% случаев возникает вследствие поражения структур века золотистым стафилококком. Микроорганизм, попадая внутрь железы, вызывает воспаление, вследствие чего образуется гной. Он закупоривает выводной проток, что приводит к появлению уплотнения.

Возникновению инфекционного процесса может способствовать несоблюдение правил гигиены при использовании контактных линз. Спровоцировать воспаление также может расчесывание век грязными руками, редкая смена полотенца для лица, некачественная или взятая у других косметика. Гордеолум чаще беспокоит людей с хроническим блефаритом, окулярной розацеа, диабетом, хроническими заболеваниями век. Частое воспаление фолликулов на веках указывает на ухудшение защитных сил организма.

Причины ячменя, особенно при постоянных рецидивах, желательно установить с высокой точностью. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Гордеолум по локализации воспаления может быть:

• Наружным. Шишка формируется на веке с его внешней стороны, воспаление распространяется на сальные железы Цейса. Увеличивающийся в размерах бугорок при наружной форме заболевания хорошо заметен.
• Внутренним. Развивается на веке изнутри. В воспалительный процесс вовлекаются мейбомиевы железы. Внутренний гордеолум менее заметен, чем наружный, но болезненность места с воспалением выше.

Ячмень у взрослых более вероятен, чем у детей. Обычно он образуется на одном глазу. Двусторонний воспалительный процесс может указывать на нарушение обменных процессов, на снижение иммунной защиты.

Гордеолум по внешним признакам несколько сходен с другим заболеванием – халязионом. Однако при халязионе нет инфекционного процесса, хроническое воспаление объясняется закупоркой протока мейбомиевой железы. Отличить эти два образования друг от друга можно по внешним признакам и особенностям развития. Ячмень формируется буквально за 1-2 дня, халязион — за недели и даже месяцы. При гордеолумах болезненность сильно выражена, на поверхности шишки можно увидеть гнойную точку. Халязион выглядит как плотный бугорок, кожа над ним обычно нормальная или слегка красноватая.

Особенности формирования ячменя

Любой взрослый человек наверняка знает, как выглядит ячмень. Эта патология распространена повсеместно, хотя бы раз в жизни была у 80% населения. Заболевание начинается с покраснения века в месте воспаления фолликула. Появляется боль, зуд, ощущение распирания, визуально можно увидеть бугорок. Если гордеолум появляется на верхнем веке, то оно заметно опускается.

Инфекционно-воспалительный процесс проходит 4 стадии:

• Первая – инфильтрационная. Длится 2-3 дня. Первые признаки – жжение в одной точке, зуд, покраснение мягких тканей, затем начинает появляться отек. Прикосновение к месту воспаления болезненно.
• Вторая – стадия нагноения. Длится до 4 дней. Происходит дальнейшее формирование шишки, отечность и гиперемия кожи увеличиваются. Завершается эта стадия появлением хорошо заметной головки желтого или белого цвета, что указывает на скопление гноя внутри.
• Третья – стадия прорыва. Продолжается 1-2 дня. Гнойник самостоятельно вскрывается, из него постепенно выходит все содержимое.
• Четвертая – стадия заживления. Обычно обратный процесс занимает до 1 недели. Над вскрывшимся очагом образуется корочка, затем она постепенно отторгается, и на ее месте остается новая эпителиальная ткань.

Если сложить дни всех стадий, можно примерно узнать, за сколько дней проходит ячмень. Скорость формирования гнойника и продолжительность заживления также зависят от выраженности воспаления и особенностей работы иммунной системы.

При остром воспалении желательно не посещать общественные места. Подтвердить уважительную причину отсутствия на занятиях можно с помощью справки. В Санкт-Петербурге ее можно заказать в нашем центре. Нужный документ оформим быстро, с соблюдением всех требований законодательства.

Лечение ячменя

При появлении признаков гордеолума нужно как можно раньше обратиться к врачу. Окулист проведет осмотр и исключит заболевания с похожей симптоматикой. Это необходимо для правильного подбора препаратов и методов борьбы с нагноением. Лечение ячменя у ребенка и взрослого заключается в использовании местных антибактериальных средств – капель или мазей. При выраженном воспалении дополнительно назначают капли в глаза с глюкокортикостероидами. Если ячменей несколько, а воспаление протекает с сильной отечностью, болезненностью и повышением температуры, рекомендуют системную антибиотикотерапию, то есть прием таблеток, капсул, порошков.

Хирургическое лечение проводят, если консервативные методы не дают результата. Сформировавшийся абсцесс вскрывают под местной анестезией, полость дренируют, при возможности накладывают повязку.

Многие люди лечением ячменя занимаются самостоятельно. Но нужно знать, что при данном заболевании категорически запрещено:

• Греть формирующийся гнойник. Теплые компрессы может назначить только врач, и для этого должны быть определенные показания.
• Тереть глаза и часто их трогать. Это приводит к распространению бактерий, что может закончиться появлением дополнительных гнойных очагов.
• Давить шишку. Давление на гнойник часто способствует проникновению патогенных микроорганизмов вглубь тканей, что может стать основной причиной абсцесса и флегмоны.
• Пользоваться косметикой и контактными линзами до полного заживления.

При рецидивах заболевания желательно пройти полное обследование. Иногда это указывает на гиповитаминоз, нарушение обменных процессов, гормональный сбой. Своевременная коррекция выявленных нарушений предупреждает развитие тех заболеваний, которые переносятся тяжело или требуют длительной терапии.